Forschungen zeigen, dass die Einnahme von Antidepressiva bei Männern keinen negativen Einfluss auf den Erfolg einer IVF hat

In-vitro-Fertilisation (IVF) ist ein zeitaufwändiges und oft stressiges Verfahren, das jedoch immer öfter eingesetzt wird, um den Traum vom27 eigenen Kind zu realisieren. Doch wie wirkt sich Stress auf den Erfolg der Behandlung aus? Forscher des Brigham and Women’s Hospital, einem Gründungsmitglied des Mass General Brigham-Gesundheitssystems, untersuchten die Auswirkungen von Angstzuständen und Depressionen bei Männern auf die Fruchtbarkeit und die Ergebnisse einer IVF. Ihre Ergebnisse zeigen keinen Zusammenhang zwischen Angstzuständen, unabhängig von der Einnahme von Antidepressiva, und den IVF-Ergebnissen oder der Lebendgeburtenrate. Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Human Reproduction veröffentlicht.

Wie Antidepressiva die Fortpflanzung beeinflussen

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass trotz früherer Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen von Antidepressiva auf die Fruchtbarkeit Männern mit Angstzuständen oder Depressionen die Behandlung nicht vorenthalten werden sollte“, sagte Dr. Zachary Walker, Facharzt für Reproduktionsendokrinologie und Unfruchtbarkeit am Center for Infertility and Reproductive Surgery am Brigham. Die Forscher führten eine freiwillige, umfragebasierte Studie durch, bei der zwischen September 2018 und Dezember 2022 Antworten von 222 Männern gesammelt wurden, die sich in einem an ein Krankenhaus angeschlossenen Fertilitätszentrum einer IVF-Behandlung unterzogen. Dabei wurde der Fragebogen „Hospital Anxiety and Depression Scale“ (HADS) verwendet. Teilnehmer, die in den Unterkategorien der Umfrage acht oder mehr Punkte erzielten, wurden als ängstlich bzw. depressiv eingestuft. Die Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen diesen psychischen Erkrankungen und den IVF-Ergebnissen und Lebendgeburtenraten sowie verschiedenen Spermienparametern, und untersuchte gleichzeitig die Prävalenz von erektiler Dysfunktion und geringer Libido in der Kohorte.

Die Ergebnisse zeigten, dass 22,5% der Befragten laut HADS-Werten unter Angstzuständen und 6,5% unter Depressionen litten. Es gab keinen nennenswerten Unterschied in den Lebendgeburtenraten zwischen Personen mit und ohne Angstzustände, obwohl Männer mit Angstzuständen im Durchschnitt eine geringere Gesamtzahl beweglicher Spermien während der Eizellentnahme aufwiesen. Walker und das Team stellten fest, dass die IVF-Ergebnisse und die Lebendgeburtenraten durch die Einnahme von Antidepressiva nicht beeinflusst wurden. Darüber hinaus gab es keine statistisch signifikanten Ergebnisse hinsichtlich erektiler Dysfunktion oder geringer Libido zwischen den Gruppen.

„Unter Fertilitätsspezialisten gibt es aufgrund möglicher Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit eine Debatte über die Verschreibung von Antidepressiva während der IVF. Stress selbst kann jedoch den Hormonhaushalt verändern und manchmal zu einer Erkrankung führen, die als hypogonadotroper Hypogonadismus bezeichnet wird, bei der das Gehirn unseren Fortpflanzungsorganen signalisiert, ihre Funktion einzustellen, weil wir zu gestresst sind, um schwanger zu werden“, erklärte Walker. „Während also Angstmedikamente die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, kann dies auch Stress tun. Angesichts der Tatsache, dass IVF bekanntermaßen stressig ist, unterstreichen unsere Ergebnisse, wie wichtig es ist, die psychische Gesundheit der Patienten während einer Fruchtbarkeitsbehandlung in den Vordergrund zu stellen.“

Wie sich Stress auf die IVF und die Geburtsergebnisse auswirkt

Zu den Einschränkungen der Studie gehörte, dass die Morphologie der Spermien zum Zeitpunkt der Eizellentnahme nicht beurteilt werden konnte, und dass aufgrund des geringen Anteils der Teilnehmer mit hohen Depressionswerten die vollständigen Auswirkungen der Depressionswerte auf die Fruchtbarkeit nicht bewertet werden konnten. Die Forscher konnten auch nicht alle Hormonspiegel der Patienten vollständig beurteilen – etwas, das sie zukünftig untersuchen wollen.

Etwa 80 Prozent der Kohorte waren kaukasischer Abstammung, was laut Walker auf Zugangsbarrieren wie Kosten und Versicherungsschutz hindeuten könnte, mit denen viele medizinisch unterversorgte ethnische Gruppen bei der Suche nach Fertilitätsbehandlungen konfrontiert sind. In Zukunft wollen die Forscher die Hormonspiegel der Patientinnen während der gesamten Dauer der Fertilitätsbehandlung untersuchen, um besser zu verstehen, wie sich Stress auf die IVF und die Geburtsergebnisse auswirkt. Diese Ergebnisse ergänzen die wachsende Zahl von Veröffentlichungen, die sich mit der allgemeinen medizinischen Gesundheit und der männlichen Fruchtbarkeit befassen.